Osteokondroos on haigus, mille korral selgroo kudedes tekivad degeneratiivsed protsessid. Tekivad lülidevaheliste ketaste, nendega külgnevate liigesepindade, lülikehade ja sidemete kahjustused. Reeglina ilmnevad algselt osteokondroosiga luudes ja sidemetes patoloogilised muutused. Veelgi enam, inimene mõistab haiguse algust alles siis, kui teda hakkavad vaevama selle seisundi tüsistused - seljavalu, tundlikkuse häired, lihaste atroofia, siseorganite talitlushäired.
See haigus on tänapäeva inimeste seas laialt levinud: erinevate allikate kohaselt kannatab kuni 90% maailma elanikkonnast osteokondroosi all. See haigus mõjutab peamiselt üle 30-aastaseid inimesi. Tänapäeval avastatakse kõige sagedamini (umbes pooltel juhtudest) nimmepiirkonna osteokondroos.
Osteokondroosi etapid
Haigus areneb inimestel etapiviisiliselt. Haiguse progresseerumise esimeses etapis algab pulposuse tuuma dehüdratsiooni protsess. Selle tulemusena väheneb ketta kõrgus ja kiulises rõngas tekivad praod. Kuid väljaspool intervertebraalset ketast patoloogilisi muutusi ei esine.
Teises etapis täheldatakse kahe külgneva selgroo koondumist ketta kõrguse, lihaste ja sidemete kinnituspunkti vähenemise tulemusena. Sidemete ja lihaste lõtvumise tõttu ilmneb selgroolülide liigne liikuvus, mis kutsub esile selgroolüli liikumise segmendi ebastabiilsuse arengu. Sel perioodil võivad selgroolülid libiseda või nihkuda, mille tagajärjeks on spondülolistees.
Osteokondroosi arengu kolmandat etappi iseloomustavad väljendunud morfoloogilised muutused intervertebraalsetes ketastes. Tekivad prolapsid ja ketaste väljaulatuvus, subluksatsioonid tekivad intervertebraalsetes ja uncovertebraalsetes liigestes.
Neljanda etapi ilmnemisel täheldatakse mõjutatud selgroolülides adaptiivseid muutusi. Sel juhul kohandub inimkeha selgroolülide liigse liikuvusega, ületades selle. Lülisamba immobiliseerimise tulemusena tekivad osteofüüdid - marginaalsed luukasvud lülikehade külgnevatel pindadel. Osteofüüt võib närvijuure vigastada. Intervertebraalsetes ketastes ja liigestes tekivad järk-järgult kiulised muutused. Selle tulemusena moodustub selgroog-motoorse segmendi omamoodi soomus ja ilmingud kaovad järk-järgult.
Osteokondroosi põhjused
Eksperdid teevad osteokondroosi arengut soodustavate põhjuste kohta erinevaid oletusi. Sellisteks põhjusteks on lülisamba mehaanilised vigastused, organismi ainevahetusprotsesside häired ja eelsoodumus haigusele, mis on oma olemuselt pärilik. Kuid haiguse levimuse tõttu on haiguse arengu selget põhjust raske kindlaks teha. See esineb sageli noortel ja vanadel inimestel; füüsiliselt tugevatel ja vähem treenitutel.
Mõnikord võite kuulda arvamust, et osteokondroosi sümptomid tekivad soolade ladestumise tõttu inimese selgroos. Patsiendid räägivad sageli soolaladestustest, kui kuulevad liigestes krigisemist ja krõbinat. Tegelikult areneb haigus kudede alatoitluse tagajärjel. Selle tulemusena laguneb nende struktuur järk-järgult. Luu ja kõhre kudedes toimub pidev uuenemisprotsess. Kui inimesel on regulaarne piisav füüsiline aktiivsus, muutub kude elastsemaks. Kuid enamasti istuva eluviisiga inimeste jaoks on see kangas vähem vastupidav.
Lisaks võivad osteokondroosi tekke põhjuseks olla liigne kehakaal, kehv kehahoiak, negatiivsed keskkonnatingimused, kehaasendi iseärasused töö ajal, ebaühtlaselt arenenud lihasluukonna süsteem, rasedus, stress, alajahtumine, infektsioonid.
Seega on haiguse arengut provotseerivate tegurite valik väga lai. Selles protsessis mängivad olulist rolli kõhre ja luukoe verevoolu ja toitumise omadused. Täiskasvanute lülisamba ketastes ei ole veresooni, mistõttu saavad kettad hapnikku ja kõiki vajalikke toitaineid naaberkudedest. Seetõttu tuleb lülisamba ketaste normaalseks toitumiseks pidevalt aktiveerida vereringet ümbritsevates kudedes. Seda protsessi saab kiirendada aktiivse lihastöö tagamisega.
Osteokondroosi sümptomid
Haiguse ilmingud võivad olla mitmekesised ja sõltuvad otseselt sellest, millises arengujärgus haigus on. Haiguse kõige ilmekamad sümptomid ilmnevad siis, kui patoloogiline protsess levib kiulise rõnga tagumisse ossa ja tagumisse pikisuunasesse sidemesse. Patoloogilise protsessi aktiveerimise protsessis tekib patsiendil refleks- ja kompressioonneuroloogilised sündroomid.
Osteokondroos võib avalduda erinevates kehaosades, seega on haiguse sümptomid väga laiad. Osteokondroosiga patsiendil võib tekkida valu jäsemetes või tuimus, mõnikord valu rindkeres, suguelundite talitlushäired ja peavalu. Samal ajal ei saa inimene isegi aru, et selliste ilmingute põhjus on osteokondroos.
Kui patsiendil tekib rindkere lülisamba osteokondroos, võivad sümptomid sarnaneda südamehaiguste ilmingutega: stenokardia, müokardiinfarkt. Seetõttu kasutatakse mõnikord ekslikku ravi, mis viib osteokondroosi edasise progresseerumiseni. Seetõttu, kui kahtlustate selle haiguse arengut, peaks inimene viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima vajalikud testid.
Osteokondroos avaldub eelkõige valu ja tugeva ebamugavustundena seljas. Mõnel juhul tekib valu perioodiliselt, mitte pidevalt. See võib mõneks ajaks kaduda. Kuid iga inimese jaoks peaks valu tekkimine olema väga murettekitav sümptom ja põhjust muretsemiseks. Oluline on mõelda ja kindlaks teha, mis valu täpselt põhjustas. Näiteks võib see olla intensiivne füüsiline aktiivsus, raskuste tõstmine.
Järgmine emakakaela lülisamba osteokondroosi indikatiivne sümptom on käte ja jalgade tuimus, samuti valu nendes. Sarnased sümptomid on iseloomulikud ka teist tüüpi osteokondroosile. Kõige sagedamini tekib valu vasakus jalas või käes, mõnikord kiirgudes südamesse, ribide all. Selliste sümptomite ilmnemisel ei tasu kohe kiirustada südame- või muude haiguste ravimite võtmisega, vaid tuleks tähelepanelikult kuulata ja hinnata valu iseloomu, selle muutusi sõltuvalt sellest, millega inimene parajasti täpselt tegeleb. Kõik oma tähelepanekud tuleks arstile üksikasjalikult üle rääkida, pärast mida määratakse patsiendile massaaž, võimlemine ja muud ravimeetodid. Spetsialisti poole pöördumine haiguse varases staadiumis tagab tõhusama ravi.
Nii kaebavad osteokondroosi diagnoosiga patsiendid kõige sagedamini ebamugavustunnet selgroos erinevates kohtades, erineva intensiivsusega ja erineva iseloomuga valu. Neil on suurem väsimustase, mis avaldub nii füüsilisel kui vaimsel tööl. Tundlikkus võib olla häiritud erinevates kehapiirkondades, kõige sagedamini jäsemetes. Patsiendid võivad märgata ka külmatunnet kätes ja jalgades. Pearinglus ja peavalu on sageli emakakaela lülisamba osteokondroosi ilmingud. Nägemisteravus võib samuti märgatavalt väheneda.
Kui patsiendil on nimmepiirkonna osteokondroos, võivad sel juhul ilmneda mitmesugused inimese reproduktiivsüsteemi häired. Pärast lumbosakraalse piirkonna osteokondroosi ravi märgivad mehed sageli potentsi paranemist. Samal ajal, kui naisel areneb ristluu lülisamba osteokondroos, võib see raskendada nii viljastumist kui ka rasedust. Lisaks nendele sümptomitele on osteokondroosiga võimalikud ka muud ilmingud: lihasspasmid, liikumisraskused, tulistamisvalud jne.
Osteokondroosi diagnoosimine
Osteokondroosi diagnoosimise protsessi kõige olulisem punkt on anamneesi kogumine ja selle protsessi kõige olulisem punkt on patsiendi küsitlemine, kes peab kõiki kaebusi arstile üksikasjalikult kirjeldama. Kui mõned haiguse sümptomid on osteokondroosi iseloomulikud ilmingud, siis on ka palju märke, mis on olulised teiste haiguste ilmingutest eristamiseks. Paljude elundite talitlushäired, mis väljenduvad osteokondroosis, on sageli sarnased gastriidi, stenokardia ja maohaavandite sümptomitega. Seetõttu uuritakse ja analüüsitakse iga osteokondroosi sümptomit üksikasjalikult.
Diagnoosimisel võtab arst arvesse patsiendi vanust ja sümptomite arengut. Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse uuringuteks täiendavaid meetodeid. Kõige sagedamini tehakse sel juhul röntgenuuringut. Patsiendi seisundi kindlakstegemiseks tehakse lülisamba uuringu radiograafia. Konkreetsemate kaebuste korral tehakse sihtradiograafiat, mis on suunatud kahjustuskohale.
Müelograafiat peetakse suhteliselt keeruliseks diagnostikameetodiks. See uuring hõlmab kontrastaine süstimist seljaaju kanalisse. Sel juhul on oht seljaaju kahjustada, samuti tekib allergiline reaktsioon. Kuid samal ajal peetakse seda meetodit informatiivseks, kui on vaja kindlaks teha seljaaju songa olemasolu.
Lisaks praktiseeritakse kompuutertomograafia ja tuumamagnetresonantsi kasutamist. Kuid need on suhteliselt kallid, seetõttu praktiseeritakse neid peamiselt siis, kui on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostikat, samuti teha kindlaks selgroo kasvaja olemasolu.
Osteokondroosi ravi
Seljaaju osteokondroosi ravi mõju avaldamiseks on vaja pakkuda mitte ainult täpset diagnoosi, vaid ka probleemile integreeritud lähenemisviisi. Arst määrab reeglina ravimeetodid sõltuvalt sellest, milline selgroo osa on kahjustatud. Peamised lülisamba kaelaosa, aga ka rinna- ja nimmepiirkonna ravimeetodid on massaaž, manuaalteraapia, nõelravi, elektriline stimulatsioon, terapeutilised harjutused, vaakumteraapia, tõmbe- ja muud meetodid. Samuti võib praktiseerida paralleelset ravi rahvapäraste ravimitega.
Arst määrab ravi selliselt, et oleks tagatud nii patsienti häirivate sümptomite kui ka lülisamba patoloogiat põhjustava põhjuse kõrvaldamine. Leevendage valu füsioteraapia meetodite ja ravimite abil. Spetsiaalseid harjutusi harjutatakse ka selgroo osteokondroosi korral.
Üks peamisi selgroo osteokondroosi ja teiste luu- ja lihaskonna haiguste ravimeetodeid on füsioteraapia kasutamine. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid taastusravi seadmeid. Tehes regulaarselt spetsialisti poolt individuaalselt valitud harjutusi, saate parandada vereringet ja aktiveerida ainevahetust. Selle tulemusena paraneb lülidevaheliste ketaste toitumine, väheneb lülisamba koormus.
Füsioteraapia meetod hõlmab erinevate füüsiliste tegurite mõju kehale. Madalsagedusvoolu, magnetvälja, laseri abil leevendatakse tõhusalt valu, väheneb põletik, efektiivsem on paralleelne medikamentoosne ravi. Massaaži abil saad leevendada pingeid ja lihasvalusid ning aktiveerida vereringet. Manuaalteraapia võimaldab leevendada ägedaid ja püsivaid kroonilisi valusid liigestes ja selgroos, suurendada liikumisulatust ning avaldab ka üldist positiivset mõju organismile. Tugeva valu leevendamiseks kasutatakse lülisamba tõmbeprotseduuri. Seda tehakse spetsiaalse varustusega. Selle käigus suureneb lülidevaheline ruum ja taastub selgroo kuju. Narkootikumide ravi kasutatakse peamiselt ägenemise perioodil.
Kuid enamikul juhtudel võib isegi tõhus ravi ainult aeglustada haiguse progresseerumist ja vältida ägenemist. Täielik ravi on võimalik ainult osteokondroosi algstaadiumis. Oluline on arvestada, et ravi kestus sõltub haiguse edenemisest, ravimeetoditest ning sellest, kui hoolikalt patsient järgib kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi. Tavaliselt kestab aktiivse ravi periood üks kuni kolm kuud. Pärast operatsiooni taastub inimene umbes aasta. Kui konservatiivne ravi ei anna oodatud tulemusi ja on spetsiaalsed näidustused, määrab arst kirurgilise ravi.
Osteokondroosi ennetamine
Inimesed, kes juba kannatavad osteokondroosi ilmingute all, peaksid püüdma mitte üle koormata selgroogu ja minimeerida lülidevaheliste ketaste survet. Soovitav on püüda alati hoida selg sirgena ja vältida selgroovigastusi. Ööune mugav voodi on oluline: peate valima individuaalse ortopeedilise madratsi. Üle 10 kg kaaluvaid raskusi ei tohi tõsta ja eseme tõstmiseks tuleb esmalt maha istuda, ese võtta ja siis sellega püsti tõusta. Naised ei tohiks kanda liiga kõrgete kontsadega kingi. Lisaks peaksid inimesed, kes kurdavad seljavalu üle, tegema iga päev harjutusi süvalihaste tugevdamiseks. Soovitatav on võimalusel ujuma minna.